CONCLUSIONS: les hôpitaux magnétiques opérationnalisent la préparation des rejets différemment. Les pratiques recommandées des initiatives nationales de rejet sont utilisées de manière incohérente. Les RNs jouent un rôle central dans la planification, la coordination et l`enseignement des décharges. Les hôpitaux d`aujourd`hui ont plus qu`un intérêt occasionnel à s`assurer que les soins aux patients hospitalisés sont complétés par un programme efficace de gestion des soins après la décharge, en particulier en ce qui concerne la santé des personnes âgées de notre pays. Inclure le patient et la famille en tant que partenaires complets dans le processus de planification de la décharge «nous avons essayé d`adhérer aux principes centraux de la décharge inversée: maintenir une focalisation gériatrique; avoir des services complets, pas seulement des services médicaux; et d`offrir des services tôt et intensivement», dit-elle. L`initiative de rejet «renversé» modifiée de Penn Medicine a réduit la durée du séjour d`environ 1,5 jours pour les patients participants. Le rejet de l`hôpital à la maison exige le transfert réussi de l`information des cliniciens au patient et à la famille pour réduire les événements indésirables et empêcher les réadmissions. Impliquer les patients et les familles dans le processus de planification de la décharge contribue à rendre cette transition sécuritaire et efficace. Stratégie 4: les transitions de soins de l`hôpital à la maison: la planification de la décharge idéale met en évidence les éléments clés de l`implication du patient et de la famille dans la planification des rejets: 10.
Continuez à surveiller les progrès du patient et à faire rapport sur les nouveaux développements et le statut général lors de fréquentes réunions d`équipe ainsi qu`au médecin de soins primaires du patient. Au fil du temps, les programmes de gestion des soins établis lors de la décharge hospitalière devront probablement être modifiés à mesure que le patient vieillit et/ou que les conditions physiques et les soutiens sociaux changent. La bonne gestion des soins signifie être capable de s`adapter à ces changements afin que le patient reçoive toujours les meilleurs soins et l`attention pour leurs besoins à ce moment-là. Penn Medicine a modifié l`approche du Royaume-Uni pour «renverser» la décharge, qui comprend des évaluations des patients à domicile après l`évacuation de l`hôpital plus en évidence que les évaluations à l`hôpital à la décharge, dit Rebecca Trotta, PhD, RN, directeur, recherche en sciences infirmières et Science, à l`hôpital de l`Université de Pennsylvanie à Philadelphie. Retournez votre modèle de décharge pour diminuer la durée du séjour 2. Commencer la portion patient-interaction du programme avec une évaluation à domicile post-décharge effectuée par l`infirmière praticienne et le travailleur social. Cette réunion est d`une importance cruciale pour jeter les bases du programme de gestion des soins qui suivra, pour établir des repères qui peuvent suivre les progrès, et pour offrir la souplesse nécessaire pour apporter les ajustements nécessaires au plan de soins.